来源:ayx怎么注册 发布时间:2025-12-03 13:22:15
家庭共济绑定的近亲属必须是山西省参保人员吗?同一时间段内,母亲绑定了孩子,父亲还能绑定母亲吗?被授权人怎么样去使用共济资金……为增强医保基金使用效益,针对大家关注的职工医保个人账户家庭共济相关问题,我省医保部门于近日进行了解答,为参保家庭提供清晰指引。
职工医保个人账户家庭共济,是指参加山西省职工医保的参保人员,通过“山西医保”微信公众号或省级公共服务医保平台等渠道,以“授权”的方式将个人账户部分基金提供给被授权人(近亲属)使用。
授权人必须是山西省职工参保人员。被授权人为山西省职工参保人员或山西省城镇和乡村居民参保人员,且当前处于正常参保状态。授权人与被授权人参保暂停状态或未参保的情况,没办法办理家庭共济。如需跨省共济,可使用医保钱包来实现。
职工医保个人账户资金1000元以上的部分可作为共济资金供被授权人使用,低于1000元时不能使用。
同一时间段内,被授权人只允许有一个授权人共济。如需变更授权人,应先解除绑定关系,再办理新的家庭账户共济。例如:母亲绑定孩子的授权时间为2024年1月1日至2025年12月30日,在此授权时间段内,孩子不能被其他近亲属绑定。如父亲想要绑定孩子,需母亲先解除绑定关系,父亲再进行绑定。
解除绑定的操作的过程:进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/看到更多→家庭账户共济→家庭共济成员右侧管理→解绑】。
不能!授权人(母亲)绑定了近亲属,在此授权期间,不能作为被授权人。如需绑定,应先解除绑定关系,再办理新的家庭账户共济。
同理,父亲绑定了爷爷,爷爷不能绑定奶奶。被授权人(爷爷)在近亲属授权期间,不能作为授权人绑定其他近亲属。如需绑定,应先解除绑定关系,再办理新的家庭账户共济。
“亲情账户”与“家庭共济”功能不同,所以家庭共济解绑近亲属无需操作亲情账户解绑。亲情账户是帮助家人展示医保码就医购药,与绑定人的个人账户无关。家庭共济是授权人把医保个人账户额度共济给家人使用。父亲要通过家庭共济绑定孩子,需要先解除母子家庭共济绑定关系。
不能!如授权人或被授权人存在重复参保(未选择医保主账号)的情况,应先处理重复参保。选择目前正常参保关系对应的主账号后,再办理家庭共济。(成年人可进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/看到更多→重复参保处理】,提交要保留的参保信息;未成年人可联系参保地的医保经办机构处理。)如授权人或被授权人存在多地参保,医保主账号选择错误,应先将主账号选择正确后,再办理家庭共济。(如线上操作提示:“超过重复参保处理次数”,需联系参保地的医保经办机构处理。)
被授权人在就医结算时优先使用本人的个人账户基金;本人个人账户余额不足时,才能够正常的使用共济资金。被授权人就医购药只可以使用本人的社保卡(医保码)。职工医保个人账户的钱可以共济,但卡(码)不能共用。共济资金目前仅限本省内使用。
用家庭共济代缴居民医保费时,因升学、户口或常住地变更,没有办法进行代缴,需要怎么操作?
授权人或被授权人如存在参保地变更情况,应先解除绑定关系,再重新办理家庭账户共济。例如:孩子小学在太原市杏花岭区上学,初中换到了太原市迎泽区上学,授权人需要先解绑关系,再重新绑定孩子,才能为孩子代缴城镇和乡村居民医保费用。
分两种情况。情况一:共济账户内资金,1000元以上的部分可供被授权人使用。例如,授权人个人账户内有1300元,可授权金额最大为300元,山西省2026年度城镇和乡村居民医保个人缴费标准为400元/人,共济授权金额需大于400元。情况二:首次共济授权金额不足400元,代缴时可授权金额需要调整。授权人需先解除绑定关系,再重新办理家庭账户共济。授权金额大于400元后再进行代缴。
可以。代缴特殊人群医保费用时,授权人点击【代缴居民医保】后,会自动发起撤销税务的缴费信息,需等待1-2天后,再使用职工医保个人账户家庭共济代缴居民医保费用。特殊人群包括特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘共同生活的亲属和稳定脱贫人口等。
家庭共济代缴记录查询方面,授权人进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/看到更多→家庭账户共济→代缴居民医保记录查询】。
近家属消费记录查询方面,授权人进入“山西医保”微信公众号,依次点击【服务大厅→我的医保→我要办/看到更多→家庭账户共济→家庭共济消费记录查询】。
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